一、不孕不育的症状

（1）女性不孕的症状：

1.月经紊乱：月经周期改变：月经提早或延迟；经量改变：经量过多、过少；经期延长：常见于黄体功能不全及子宫内膜炎症。

2.闭经：年龄超过18岁尚无月经来潮；月经来潮后又连续停经超过6个月。闭经引起的不孕为数不少。后者按病变部位又有子宫性、卵巢性、垂体性、下丘脑性之分。

3.痛经：子宫内膜异位、盆腔炎、子宫肌瘤、子宫发育不良、子宫位置异常等疾病存在时可出现行经腹痛。

4.月经前后诸症：少数妇女月经前后周期性出现“经前乳胀”、“经行头痛”、“经行腹泻”、“经行浮肿”、“经行发热”、“经口行糜”、“经前面部痤疮”、“经行风疹块”、“经行抑郁或烦躁”等一系列症状常因内分泌失调而黄体功能不健引起，常可导致不孕。

5.白带异常：有阴道炎、宫颈炎(宫颈糜烂)、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎及各种性传播疾病存在时会出现白带增多、色黄、有气味、呈豆腐渣样或水样，或伴外阴痒、痛等，而这些疾病又都可不同程度地影响受孕。

6.腹痛：慢性下腹、两侧腹隐痛或腰骶痛常常是在有盆腔炎、子宫肌炎、卵巢炎、子宫内膜异位症、子宫、卵巢、肿瘤时出现。

（2）男性不育的症状：

男性不育临床无明显症状，中医有以下3种分型：

1.肾阳虚型男性不育。证见面色苍白，精神萎靡，畏寒肢冷，腰酸腿软，性欲低下，小便清长，夜尿多或频数，舌淡嫩，苔白润，脉沉弱或微细。

2.肾阴虚型男性不育。证见面颊烘热或潮热，五心烦热，消瘦，眩晕耳鸣，失眠多梦，腰酸，或便燥，舌红少苔，脉细数或细弱。

3.肾阴阳两虚型男性不育。

二、不孕不育的原因

(1)男方因素

男性不育的病因较多，也较复杂，按其受精过程可分为以下几类：

1.精液异常。

2.精子运送障碍。

(2)女方因素

1.卵巢功能障碍。排卵障碍占25%。主要是由于卵巢功能紊乱导致不能正常排卵或排出正常的卵子。先天性卵巢发育不良、卵巢早衰、多囊卵巢、卵巢炎、卵巢肿瘤、卵巢子宫内膜异位症等可致无排卵及排卵障碍。下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、精神刺激、焦虑以及环境和气候的骤然改变等均可导致下丘脑性排卵障碍;其他全身性疾病如甲状腺和肾上腺皮质功能亢进或低下、重症糖尿病、过度肥胖或严重营养不良、慢性中毒等均可影响卵巢的正常排卵功能而致不孕。

2.输卵管异常。输卵管阻塞或输卵管通而不畅占女性不孕因素的1/3。外阴阴道发育异常、外阴阴道炎症以及外阴阴道瘢痕均可阻碍精子进入子宫，或改变局部环境，不利于精子生存;宫颈黏液功能异常、宫颈炎症及宫颈免疫学功能异常，影响精子通过，均可造成不孕；子宫畸形、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜炎、内膜结核、内膜息肉、宫腔粘连等子宫因素，均能影响受精卵着床，导致不孕；慢性输卵管炎(淋菌、结核菌、沙眼衣原体等)引起伞端闭锁或输卵管黏膜破坏时，输卵管闭塞而导致不孕。此外，输卵管发育不全(如纤毛运动及管壁蠕动功能丧失等)、盆腔粘连，也可导致不孕。

3.子宫疾病。先天性无子宫或子宫发育不良、子宫内膜结核、宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫黏膜下或肌壁间肌瘤、子宫畸形等均可影响受孕。

4.子宫颈因素。重度宫颈炎、子宫颈口狭窄、宫颈息肉或宫颈肌瘤等可影响精子生存与通过。

(3)男女双方因素

2.免疫性因素。男女双方均可因体内产生抗精子抗体而致不孕精子、精浆可以在体内产生对抗自身精子的抗体，射出的精子发生凝集，不能穿过子宫颈管而导致不孕。女方血液中或生殖道局部产生针对精液内多种蛋白的抗体，抗体对精子具有凝集或制动作用。近年来对免疫因素的研究，认为有两种免疫情况影响受孕。①同种免疫：精子、精浆或受精卵是抗原物质，被阴道或子宫内膜吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床。②自身免疫：认为不孕妇女血清中存在透明带自身抗体，与透明带起反应后可阻止精子穿透卵子，因而影响受精。

3.男女双方盼孕焦虑造成的精神过度紧张，引发男方阳痿、早泄，女方阴道痉挛或性交痛等。近来心理因素对不孕患者的影响，愈来愈引起大家的注意。

(4)原因不明不育症

经检查无上述各项原因，也可多年不育。

四、不孕不育就医

（1）不孕不育预防

女性：

1.良好的生活习惯：保持心情舒畅，均衡饮食、注意劳逸结合，根据身体情况选择合适的锻炼项目，如散步、慢跑、舞蹈等增强体质。戒除酗酒及过度吸烟恶习、注意经期卫生。

2.重视婚前检查，以便预先发现生殖系统之先天性畸形或生理上异常。

3.避免过早性生活、性生活要适度，避免伤精耗阴。注意产后或流产后感染。

4.把握排卵期，在排卵期间(包括排卵时及其前后的一两天这段时间)性交，能增加受孕的机会。排卵在下次月经前的第14天左右。如月经周期28天，则排卵正好是两次月经中间。月经不规律的妇女，最好是探测基础体温3个月以上，寻找自己的排卵期。(妇女在排卵前期，基础体温较低，在36.4-36.6℃之间，排卵后体温上升0.3-0.5℃，直到月经来潮前下降。)亦可同用LH试纸探测排卵时间。

男性：

1.要按时接种疫苗，良好的个人卫生习惯，以预防各种危害男性生育能力的传染病，如流行性腮腺炎、性传播疾病等。

2.如果您经常接触放射性物质、高温及毒物，一定要要严格按照操作规定和防护章程作业，千万不要疏忽大意，如果近期想要孩子，最好能够脱离此类工作半年后再生育。

3.改变不良的习惯，戒烟戒酒;不要吃过于油腻的东西，否则会影响你的性欲;另外还要注意避免接触生活当中的有毒物品，如：从干洗店拿回来的衣服要放置几天再穿，因为干洗剂会影响男性的性功能。

4.要重视婚前的体检，早期发现异常，可以避免婚后的痛苦。

5.改掉不良的生活习惯，增强体质　患者应戒烟、戒酒、忌辛辣之品，生活起居养成良好的规律，加强营养，进行适度的体育锻炼。

（2）不孕不育治疗

1.西医治疗

外科手术：以外科手术的方式，将检查结果的不孕原因去除。例如：输卵管阻塞物的去除手术、子宫肌瘤的摘除手术、以及男性精索静脉区张的手术等。

时机疗法：配合排卵期，并在容易怀孕时进行性行为。若能搭配基础体温、超音波检查与血液检查等方法详细调查卵泡的大小和荷尔蒙数值的话，就能够更加准确地预测排卵日。

人工授精：采取男性的精液加以洗净、浓缩，再将精子注入女性的子宫内。这个方法和自然怀孕一样，会依照受精、着床等自然流程达到怀孕目标。根据荷尔蒙平常的状态，有时也需要使用排卵诱发剂。

2.中医中药

专家表示，中医调理不孕的疗程为半年到一年，首先会依据症状与舌脉诊来辩证分型，女性再搭配月经周期疗法与基础体温表，根据滤泡期、排卵期、黄体期、行经期来处方用药。

调理体质的中药，通常选用毓麟珠、养精种玉汤、开郁种玉汤、少腹逐瘀汤、启宫丸、八味带下方，搭配龟板胶、鹿角胶、杜仲、川续断、紫河车、巴戟天、淫羊藿等，对于补虚、调肝、活血化瘀、祛痰、清利湿热，都有明显效果。

3.食物食疗

富含精氨酸的食物这类食物也是适合不孕不育的患者食用的，但是要注意适量，据研究证实，精氨酸是精子形成的必需成分，并且能够增强精子的活动能力，对男子生殖系统正常功能的维持有重要作用。如鳝鱼、海参、墨鱼、章鱼、木松鱼、芝麻、花生仁、核桃等。

富锌食物有利于不孕不育患者的治疗，富含锌的食物主要有植物性食物中含锌量比较高的有豆类、花生、小米、萝卜、大白菜等；动物性食物中，以牡蛎含锌最为丰富，此外，牛肉、鸡肝、蛋类、羊排、猪肉等含锌也较多。

最后不孕不育饮食还有便是富含蛋白质、维生素的食品，如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜、水果等。

五、最佳生育年龄与季节

（1）最佳生育年龄

1.女性最佳生育年龄为25-29岁。我国的妇产科专家一般认为，女性最佳的生育年龄为25-29岁。在此年龄段，女性的生育力最旺盛，子宫收缩力最好，出现难产的机会比较小。

2.男性的最佳年育年龄为25-35岁。这个年龄段的男性精力充沛，身体健壮，精子质量最高。随着年龄的增加，源于男性的染色体疾病也有增加。

3.超过35岁的产妇属高龄产妇。专家说：“女性的最佳生育年龄出现在30岁之前，最晚也不应该超过35岁，在最佳生育年龄生育，对母体、孩子都有好处。